中老年人視力變差的原因 易視界
隨著年齡的增長,中老年人各項身體機能開始出現(xiàn)衰退,那么導致中老年人視力變差的原因有哪些的呢?
老花眼:這是一種生理現(xiàn)象,一般出現(xiàn)在40-45歲。除了年齡因素外,老花眼的發(fā)展還與用眼方式,個人身體素質和服用某些藥物有關。即使年齡和眼屈光狀態(tài)相同,由于工作距離的不同,出現(xiàn)老花眼癥狀的時間有先后之分,比如鐘表修理工和雕刻工等習慣近距離工作的人往往較早出現(xiàn)老花眼癥狀。
白內障:白內障(cataract)是由于晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病。晶狀體是人眼球中重要的光學部件,正常情況下是透明的。由于各種原因導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁,致使患者出現(xiàn)不同程度的視力下降,稱為白內障,最終可以導致失明。
白內障是全球知名位致盲性眼病,全球盲人中因白內障致盲者約占46%。各型白內障中,最常見的是老年性白內障,多出現(xiàn)于50歲以上的中老年人。
青光眼:病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經缺血兩種機制導致視神經損害。眼壓增高持續(xù)時間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過多,但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。
眼壓升高并非青光眼發(fā)病的知名危險因素,部分患者眼壓正常卻發(fā)生了典型的青光眼病理改變,也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制,但視神經損害仍然進行性發(fā)展,說明還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關,如眼球局部解剖學變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學異常等
黃斑變性:老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性(AMD),為黃斑區(qū)結構的衰老性改變。主要表現(xiàn)為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發(fā)生。或者引起Bruch膜本斷裂,脈絡膜毛細血管通過破裂的Bruch膜進入RPE下及視網膜神經上皮下,形成脈絡膜新生血管。由于新生血管壁的結構異常,導致血管的滲漏和出血,進而引發(fā)一系列的繼發(fā)性病理改變。老年性黃斑變性大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡增長而增高,是當前老年人致盲的重要疾病。
糖尿病視網膜病變:是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網膜新生血管為標志,將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變(NPDR)(或稱單純型或背景型),而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變(PDR)。
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